Приложение 1
к Положению о стипендиях Волгоградской городской Думы членам коллективов спортивных команд, ансамблей, оркестров учреждений общего среднего и дополнительного образования и культуры Волгограда, принятому решением Волгоградской городской Думы
от	19.09.2007	№	49/1194	

(в ред. решения Волгоградской городской Думы
от 09.11.2016 N 49/1441)

Согласие родителя (законного представителя)
на обработку персональных данных несовершеннолетнего

Я, 	,

(Ф.И.О. родителя (законного представителя)
зарегистрированный по адресу: 

паспорт 
(паспорт, серия и номер, дата выдачи, наименование выдавшего органа)
	,

являясь на основании 
(документ, подтверждающий, что субъект

является родителем (законным представителем) несовершеннолетнего)
родителем (законным представителем) несовершеннолетнего 

	,
(Ф.И.О. несовершеннолетнего)
проживающего по адресу: 	,

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие Волгоградской городской Думе (далее – Оператор) на обработку с использованием средств автоматизации или без использования таких средств персональных данных несовершеннолетнего 	,
(Ф.И.О. несовершеннолетнего)
включающих фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, тип документа, удостоверяющего личность, данные документа, удостоверяющего личность, адрес проживания, образовательную организацию, класс.
Предоставляю Оператору право осуществлять следующие действия с персональными данными несовершеннолетнего: сбор, проверку, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать персональные данные посредством внесения их в электронные базы данных, включения в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими деятельность Оператора. Оператор имеет также право на обмен (прием и передачу) персональными данными несовершеннолетнего с использованием машинных носителей или по каналам связи с соблюдением мер, обеспечивающих защиту персональных данных от несанкционированного доступа, во исполнение федеральных законов.
Также даю свое согласие на размещение персональных данных несовершеннолетнего, а именно: фамилии, имени, отчества, наименования образовательного учреждения, класса обучения в официальных средствах массовой информации администрации Волгограда и на официальном сайте Волгоградской городской Думы после принятия соответствующего решения о присуждении персональной стипендии Волгоградской городской Думы членам коллективов спортивных команд, ансамблей, оркестров учреждений общего среднего и дополнительного образования и культуры Волгограда.
Передача персональных данных несовершеннолетнего иным лицам или их разглашение может осуществляться только с моего письменного согласия.
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в интересах несовершеннолетнего.

Настоящее согласие дано мной	«		»		20		 г.		
								(подпись, расшифровка подписи)