Положение
Приложение 1 к Положению о звании «Почетный гражданин города-героя Волгограда», утвержденному решением Волгоградской городской Думы
Приложение 1
к Положению
о звании «Почетный гражданин
города-героя Волгограда»,
утвержденному решением
Волгоградской городской Думы
от 21.02.2018 № 64/1884
Наградной лист
на присвоение звания «Почетный гражданин города-героя Волгограда»
1. Фамилия _______________________________________________________________
___________________ имя, отчество (при наличии) ________________________.
2. Место работы, должность ____________________ (наименование организации, учреждения, общественной организации, органа местного самоуправления и т.д.) _______________________.
3. Пол __________________. 4. Дата рождения ____________ (число, месяц, год) ________________.
5. Место рождения _______________________ (страна, республика, край, область, округ, город, район, поселок, село, деревня) ____________________________.
6. Образование _________________________ (специальность по образованию, наименование учебного заведения, год окончания) _____________________________.
7. Ученая степень, ученое звание _______________________________________.
8. Какими государственными наградами награжден(а) и даты награждений ____________________________________________________________________.
9. Домашний адрес ___________________________________________________.
10. Общий стаж работы ____, стаж работы в отрасли (по специальности) _____ ,
стаж работы в данном коллективе _______.
11. Трудовая деятельность (включая учебу в учреждениях высшего профессионального и послевузовского профессионального образования, военную службу)
Месяц и год |
Должность с указанием наименования организации (в соответствии с записями в дипломах о получении образования, военном билете, трудовой книжке) |
Место нахождения организации |
---|---|---|
|
|
|
12. Характеристика с указанием конкретных особых (выдающихся) заслуг кандидата на присвоение звания «Почетный гражданин города-героя Волгограда» _______________________________________________________.
Кандидатура ____________________ Ф.И.О. ______________________ выдвинута:
решением
собрания инициативной группы жителей города-героя Волгограда, трудового
коллектива предприятия, учреждения и иной организации города-героя Волгограда,
общественного объединения __________
_______________________________ (наименование организации, дата, № протокола) ____________________________________;
на основании ходатайства о присвоении звания «Почетный гражданин города-героя Волгограда», подписанного руководителем соответствующего органа государственной власти Волгоградской области, органа местного самоуправления Волгограда.
Председатель собрания инициативной группы жителей города-героя Волгограда, трудового коллектива предприятия, учреждения и иной организации города-героя Волгограда, общественного объединения, руководитель органа государственной власти Волгоградской области, органа местного самоуправления Волгограда |
________ (подпись) ________ | ________ (Ф.И.О.) ________ |
« ____ » ______________ ______г.
Комитет взаимодействия с гражданским
обществом администрации Волгограда